Bị hoại tử chân vì nhiễm vi khuẩn "ăn thịt người"

Cập nhật: 02/07/2021 15:55 | Người đăng: Lường Toán
Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa (ở Bình Định) đã điều trị thành công cho một bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Vibrio Vulnificus khi bị tai nạn trên biển.

Ngày 15/3, Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa (ở TP.Quy Nhơn, Bình Định) cho biết sau hơn nửa tháng tích cực điều trị, bệnh nhân L.C (57 tuổi, ở TX.Hoài Nhơn, Bình Định) bị nhiễm vi khuẩn Vibrio Vulnificus hiếm gặp (còn gọi là vi khuẩn "ăn thịt người") đã ổn định sức khỏe và xuất viện.

Trước đó, trong lúc đánh cá, bệnh nhân va phải cạnh sắc của thúng đánh cá biển làm chảy máu mặt trước cẳng chân trái. 2 ngày sau, bệnh nhân xuất hiện vùng hoại tử màu đen ở vùng vết thương kèm 1 vài bọng nước màu nâu đen kích thước 4x5cm phân bố quanh vùng vết thương cẳng chân trái. Bệnh nhân có sốt, nhưng không đau bụng, không tiêu chảy.

Bệnh nhân  đến Bệnh viện Phong - Da Liễu Trung ương Quy Hòa trong tình trạng tỉnh, mệt nhiều, đau đầu, chóng mặt, kèm thương tổn lan rộng cẳng chân trái gồm: bọng nước xuất huyết, sưng đau cẳng chân, mảng bầm máu kèm thương tổn hoại tử lan rộng đến gót chân.

Bệnh nhân được cho cấy máu và cấy dịch tại bọng nước và mô hoại tử để làm kháng sinh đồ trước khi dùng kháng sinh. Trước đó, bệnh nhân chưa dùng bất kì loại kháng sinh nào.

Tổn thương ở chân của bệnh nhân khi nhập viên. (Ảnh: BVCC)

Bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu với khoảng 250ml rượu/ ngày, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) không điều trị.

Xác định bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng da nặng do nhiễm Vibrio Vulnificus, bệnh viện tập trung hồi sức tích cực cho bệnh nhân. Sau 24 giờ điều trị, bệnh nhân thoát sốc, dừng thuốc vận mạch, huyết áp ổn định. Bệnh nhân tiếp tục được bồi phụ nước và điện giải và theo dõi tình trạng huyết động.

Sau khi cấy dịch làm kháng sinh đồ, thương tổn da được chọc hút, rửa bằng nước muối sinh lý và chấm castellani ở vùng nhiễm trùng và được thay băng hằng ngày. Qua 3 ngày điều trị, thương tổn khô, mảng hoại tử không lan rộng, không xuất hiện bọng nước mới.

Kết quả nuôi cấy dịch tại mô tổn thương dương tính với Vibrio Vulnificus và nhạy cảm với nhiều kháng sinh. Sau 6 ngày điều trị, thương tổn bầm máu lặn dần, thương tổn hoại tử khô, không xuất hiện bọng nước mới hay thương tổn thứ phát.

Tuy nhiên, đến ngày thứ 7, bệnh nhân đột ngột xuất hiện bọng nước mới, có những mảng hoại tử xung quanh vết thương. Nhận thấy bệnh nhân xuất hiện biến chứng viêm da cơ hoại tử do vibrio (vibrio necrotising fasciitis). Khoa Lâm sàng quyết định hội chẩn với Khoa Ngoại tổng hợp đi đến thống nhất cắt lọc mảng hoại tử và bọng nước, đồng thời cấy lại kháng sinh đồ.

Kết quả kháng sinh đồ sau 3 ngày không còn thấy Vibrio vulnificus. Sau 7 ngày điều trị, thương tổn xẹp, không xuất hiện mảng hoại tử và bọng nước mới.

Bệnh nhân được chỉ định xuất viện, quản lý ngoại trú bằng, tái khám sau một tuần.

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Thời Loạn, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa, đây là ca bệnh hiếm gặp, khó điều trị, đòi hỏi phối hợp nhiều chuyên khoa. Điều trị bệnh chủ yếu dùng nhiều kháng sinh mạnh kết hợp cắt lọc mô hoại tử, đồng thời chăm sóc, thay băng vết thương hằng ngày.

Vibrio Vulnificus là loại vi khuẩn sống ở biển, được tìm thấy chủ yếu ở các vùng nước ấm ven biển. Chúng hay ký sinh trong các loại hải sản như tôm, ốc, cá biển…

Vi khuẩn Vibrio Vulnificus có khả năng gây bệnh từ nhẹ đến nặng, từ viêm dạ dày ruột đến sốc nhiễm trùng. Vibrio Vulnificus gây ra 1 trong 3 hội chứng riêng biệt: viêm dạ dày-ruột, nhiễm trùng huyết tiên phát và nhiễm trùng vết thương với tỉ lệ tử vong cao. Tình trạng nhiễm trùng nặng thường xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mạn tính, suy giảm miễn dịch, các bệnh gây thừa sắt trong cơ thể.

Cao đẳng Dược Hồ Chí Minh tổng hợp

Thông tin hữu ích khác
gioi-khoa-hoc-trung-quoc-tuyen-bo-tim-ra-thuoc-giai-cho-dai-dich-covid-19 Giới khoa học Trung Quốc tuyên bố tìm ra thuốc giải cho đại dịch COVID-19 Các nhà khoa học Trung Quốc tuyên bố đã phân lập được một loại kháng thể có thể vô hiệu hóa mọi biến thể của virus gây đại dịch COVID-19 từng được... diem-giong-va-khac-nhau-giua-hai-bien-the-omicron-delta Điểm giống và khác nhau giữa hai biến thể Omicron, Delta Hiện các nhà khoa học trên toàn thế giới đang chạy đua để "giả mã" Omicron - biến thể mới của virus SARS-CoV-2 gây đại dịch... nhung-luu-y-can-theo-doi-sat-sao-khi-tre-tiem-vaccine-phong-covid-19 Những lưu ý cần theo dõi sát sao khi trẻ tiêm vaccine phòng COVID-19 Không nên để trẻ uống rượu, bia, các chất kích thích và đặc biệt không để trẻ vận động mạnh, chơi thể thao ít nhất trong 3 ngày đầu sau tiêm... bo-y-te-phe-duyet-vaccine-covaxin-cua-an-do Bộ Y tế phê duyệt vaccine Covaxin của Ấn Độ Ngày 10/11, Bộ Y tế phê duyệt có điều kiện vaccine COVID-19 Covaxin của Ấn Độ phục vụ nhu cầu cấp bách phòng, chống dịch tại Việt... nguoi-dan-ong-o-my-khong-co-khang-the-sau-tiem-4-mui-vaccine-covid-19 Người đàn ông ở Mỹ không có kháng thể sau tiêm 4 mũi vaccine Covid-19 Khi biết bản thân không có kháng thể nCoV sau khi được tiêm 4 mũi vaccine Pfizer, Andrew gần như chỉ ở nhà, hạn chế tiếp xúc với người xung... nguoi-chua-tiem-vaccine-covid-19-co-nguy-co-tu-vong-cao-gap-20-lan-so-voi-nguoi-da-tiem Người chưa tiêm vaccine Covid-19 có nguy cơ tử vong cao gấp 20 lần so với người đã tiêm Theo báo cáo nghiên cứu mới đây của Cơ quan dịch vụ y tế bang Texas (Mỹ), người không tiêm vaccine Covid-19 có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 13 lần,...
Xem thêm >>