Top
Đăng ký xét tuyển Online Cao Đẳng Y Khoa Phạm Ngọc Thạch
Tải mẫu đăng ký xét tuyển Trường Cao Đẳng Y Khoa Phạm Ngọc Thạch

Bị hoại tử chân vì nhiễm vi khuẩn "ăn thịt người"

Cập nhật: 02/07/2021 15:55 | Người đăng: Lường Toán
Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa (ở Bình Định) đã điều trị thành công cho một bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Vibrio Vulnificus khi bị tai nạn trên biển.

Ngày 15/3, Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa (ở TP.Quy Nhơn, Bình Định) cho biết sau hơn nửa tháng tích cực điều trị, bệnh nhân L.C (57 tuổi, ở TX.Hoài Nhơn, Bình Định) bị nhiễm vi khuẩn Vibrio Vulnificus hiếm gặp (còn gọi là vi khuẩn "ăn thịt người") đã ổn định sức khỏe và xuất viện.

Trước đó, trong lúc đánh cá, bệnh nhân va phải cạnh sắc của thúng đánh cá biển làm chảy máu mặt trước cẳng chân trái. 2 ngày sau, bệnh nhân xuất hiện vùng hoại tử màu đen ở vùng vết thương kèm 1 vài bọng nước màu nâu đen kích thước 4x5cm phân bố quanh vùng vết thương cẳng chân trái. Bệnh nhân có sốt, nhưng không đau bụng, không tiêu chảy.

Bệnh nhân  đến Bệnh viện Phong - Da Liễu Trung ương Quy Hòa trong tình trạng tỉnh, mệt nhiều, đau đầu, chóng mặt, kèm thương tổn lan rộng cẳng chân trái gồm: bọng nước xuất huyết, sưng đau cẳng chân, mảng bầm máu kèm thương tổn hoại tử lan rộng đến gót chân.

Bệnh nhân được cho cấy máu và cấy dịch tại bọng nước và mô hoại tử để làm kháng sinh đồ trước khi dùng kháng sinh. Trước đó, bệnh nhân chưa dùng bất kì loại kháng sinh nào.

Tổn thương ở chân của bệnh nhân khi nhập viên. (Ảnh: BVCC)

Bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu với khoảng 250ml rượu/ ngày, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) không điều trị.

Xác định bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng da nặng do nhiễm Vibrio Vulnificus, bệnh viện tập trung hồi sức tích cực cho bệnh nhân. Sau 24 giờ điều trị, bệnh nhân thoát sốc, dừng thuốc vận mạch, huyết áp ổn định. Bệnh nhân tiếp tục được bồi phụ nước và điện giải và theo dõi tình trạng huyết động.

Sau khi cấy dịch làm kháng sinh đồ, thương tổn da được chọc hút, rửa bằng nước muối sinh lý và chấm castellani ở vùng nhiễm trùng và được thay băng hằng ngày. Qua 3 ngày điều trị, thương tổn khô, mảng hoại tử không lan rộng, không xuất hiện bọng nước mới.

Kết quả nuôi cấy dịch tại mô tổn thương dương tính với Vibrio Vulnificus và nhạy cảm với nhiều kháng sinh. Sau 6 ngày điều trị, thương tổn bầm máu lặn dần, thương tổn hoại tử khô, không xuất hiện bọng nước mới hay thương tổn thứ phát.

Tuy nhiên, đến ngày thứ 7, bệnh nhân đột ngột xuất hiện bọng nước mới, có những mảng hoại tử xung quanh vết thương. Nhận thấy bệnh nhân xuất hiện biến chứng viêm da cơ hoại tử do vibrio (vibrio necrotising fasciitis). Khoa Lâm sàng quyết định hội chẩn với Khoa Ngoại tổng hợp đi đến thống nhất cắt lọc mảng hoại tử và bọng nước, đồng thời cấy lại kháng sinh đồ.

Kết quả kháng sinh đồ sau 3 ngày không còn thấy Vibrio vulnificus. Sau 7 ngày điều trị, thương tổn xẹp, không xuất hiện mảng hoại tử và bọng nước mới.

Bệnh nhân được chỉ định xuất viện, quản lý ngoại trú bằng, tái khám sau một tuần.

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Thời Loạn, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa, đây là ca bệnh hiếm gặp, khó điều trị, đòi hỏi phối hợp nhiều chuyên khoa. Điều trị bệnh chủ yếu dùng nhiều kháng sinh mạnh kết hợp cắt lọc mô hoại tử, đồng thời chăm sóc, thay băng vết thương hằng ngày.

Vibrio Vulnificus là loại vi khuẩn sống ở biển, được tìm thấy chủ yếu ở các vùng nước ấm ven biển. Chúng hay ký sinh trong các loại hải sản như tôm, ốc, cá biển…

Vi khuẩn Vibrio Vulnificus có khả năng gây bệnh từ nhẹ đến nặng, từ viêm dạ dày ruột đến sốc nhiễm trùng. Vibrio Vulnificus gây ra 1 trong 3 hội chứng riêng biệt: viêm dạ dày-ruột, nhiễm trùng huyết tiên phát và nhiễm trùng vết thương với tỉ lệ tử vong cao. Tình trạng nhiễm trùng nặng thường xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh gan mạn tính, suy giảm miễn dịch, các bệnh gây thừa sắt trong cơ thể.

Cao đẳng Dược Hồ Chí Minh tổng hợp

Thông tin hữu ích khác
thuoc-diosmin-la-thuoc-gi-mot-so-luu-y-khi-dung-thuoc-diosmin Thuốc Diosmin là thuốc gì? Một số lưu ý khi dùng thuốc Diosmin Thuốc Diosmin Stada nằm trong nhóm thuốc tim mạch, được sử dụng với mục đích điều trị suy tĩnh mạch, bệnh trĩ cấp, hay mạch bạch huyết. Tuy nhiên... thuoc-polygynax-cong-dung-cach-dung-va-luu-y-khi-su-dung Thuốc Polygynax: Công dụng, cách dùng và lưu ý khi sử dụng Thuốc Polygynax là một loại thuốc đặt phụ khoa rất phổ biến trên thị trường hiện nay, được sử dụng để điều trị một số bệnh viêm nhiễm phụ khoa. Với... thuoc-fexofenadine-180mg Thuốc Fexofenadine 180mg Là Thuốc Gì? Tác Dụng Và Lưu Ý Trong thời tiết giao mùa thì trong nhà bạn không thể thiếu thuốc Fexofenadine 180mg. Đây là loại thuốc kháng Histamin có tác dụng điều trị những... thuoc-tatanol-la-thuoc-gi-cach-dung-va-lieu-dung-tatanol-an-toan Thuốc Tatanol là thuốc gì? Cách dùng thuốc như thế nào? Tatanol có thể được dùng để điều trị các cơn đau, với công dụng chính là để làm giảm đau và hạ sốt. Cũng như nhiều loại thuốc khác thì trước khi sử... ai-nen-dung-thuoc-scanneuron-cach-dung-nhu-the-nao Thuốc Scanneuron có tác dụng gì? Cách dùng như thế nào? Thuốc scanneuron bổ sung các vitamin B1, B6, B12 cần thiết cho cơ thể, nhưng không phải ai cũng có thể sử dụng và nếu dùng không đúng cách còn gây... thuoc-bioflora-dieu-tri-tieu-chay-cap-cho-nguoi-lon-va-tre-em Thuốc Bioflora là thuốc gì? Nên uống trước hay sau ăn tốt hơn? Thuốc Bioflora được chỉ định để điều trị tiêu chảy do một số nguyên nhân như dùng kháng sinh, nhiễm trùng đường ruột,… Thuốc Bioflora có thể gây ra...
Xem thêm >>



0899 955 990